Yeni jenerasyon insülin olarak bilinen ilaçlar birinci küme obezite denilen, beden kitle endeksi 30-35 ortasında olan ve kilo vermek isteyen hastalar için muhakkak bir dozda kullanılabiliyor. Kullanılan bu ilaç, hastada mide bulantısı yapıyor, akabinde yemek yeme isteği kırılıyor ve kişi kilo vermeye başlıyor. Lakin uzmanlar zayıflamak maksadıyla kullanılan bu iğneler konusunda uyarıyor.
İnsülinlerin uzun vadeli kullanıl hormonal bozukluklara sebep olabileceğini belirten Obezite ve Metabolik Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Bora Koç, bu ilacın uzun müddetli kullanılması durumunda pankreas kanseriyle ilişkilendirildiğini belirtti. İlacın kesinlikle doktor kontrolünde kullanılması gerektiğini söz eden Prof. Dr. Koç, hekimin önerdiği dozdan fazla kullanılmasının şekerde dengesizlik yaratabileceğini, bu durumun da hastayı komaya sokabileceğini lisana getirdi.
Obezite ve Metabolik Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Bora Koç, şeker hastalarında şekeri dengelemek için kullanılan farklı insülinler olduğunu belirterek “Değiştirilmiş, yan tesiri daha az olan insülin türevleri var. Bunların zayıflamaya tesiri olduğu anlaşıldıkça sanki kilolu hastalarda zayıflama maksadıyla bu yeni kuşak insülinler kullanılabilir mi diye birçok çalışma yapıldı ve tesirleri aşikâr bir küme hasta için de başarılı sonuçlar oluşturdu. O yüzden bu yeni kuşak insülinleri zayıflama gayesiyle da kimi hastalarımızda kullanabiliyoruz” tabirlerini kullandı.
İnsülin iğnesinin kilo verme gayesiyle kullanıldığı hasta kümeleri hakkında bilgi veren Prof. Dr. Koç, “Burada değerli olan hangi hastaya bunu vereceğiniz. Çok ileri derecede kilolu ya da kiloyla bir arada çok önemli yandaş hastalıkları olan hastalarda biz daha tesirli metot olan ameliyatları tercih ediyoruz. Birinci küme obezite dediğimiz beden kitle endeksi 30-35 ortasında olan yahut önemli hastalığı olmamış ya da beden kitle endeksi 25-30 ortasında olan hastalarda bu cins yeni kuşak insülini tercih ediyoruz” dedi.
BELLİ BİR DOZA KADAR ARTIRILIYOR
Yeni jenerasyon insülinlerin aşikâr bir dereceye kadar olan insülin direncini kırdığını bu nedenle bedenin karbonhidratları kullanabilir ve yağ yakabilir hale geldiğini söyleyen Prof. Dr. Koç, “Bu ilaçlar aşikâr dozlarda hastalarda bulantı yan tesiri oluşturuyor. Bulantı hisseden biri de yemeğe karşı bir soğuma yaşıyor ve yemek muhtaçlığını azaltıyor. Art planda ilacın tesiriyle insülin direncini kırdığınız için hasta kilo vermeye başlıyor. Bu kilo randımanı kısıtlı. Zira bu ilaçlara beden tolerasyon geliştiriyor ve gitgide ilacın dozunu artırmanız gerekiyor. Bu ilaçların aşikâr bir noktaya kadar dozu artırılabiliyor. Doz ölçüsü bedene önemli ziyan verebilecek noktaya geldiğinde belirli bir hudutta tutulmalı” diye konuştu.
Hastalarda yaklaşık 3-6 ay ortasında bu insülinleri tercih ettiklerini belirten Prof. Dr. Koç, “Çünkü bu müddet zarfında da faal doza ulaşmış oluyoruz. Hasta bu müddet zarfında beslenmesine dikkat ederek, idman yaparak ve ilacın tesiriyle insülin direncinin kırılmasıyla ortalama 10-15 kilo verebiliyor” ifadelerini kullandı.
UZUN DEVİR KULLANIMI PANKREAS KANSERİYLE İLİŞKİLENDİRİLMİŞ
İlaçların bedende bir ekip yan tesirler yaratabileceğine dair bilgi veren Prof. Dr. Koç, “Bunlar dışarıdan direkt insülin aldığımız küme üzere değil. Bedene tesir ediyorlar. Siz uzun müddet bunun tesirine maruz bıraktığınızda hormonal sistemi bozabilirsiniz. En değerlisi bu küme insülinlerin çok uzun mühlet kullanımında pankreas kanseriyle ilişkilendirilmiş. Her bu ilacı kullanan da pankreas kanseri oluyor üzere bir algı çıkmaması lazım ancak uzun devir kullanımda pankreas kanseriyle ilişkilendirildiği için bu ilaçların kullanımı belirli bir dozdan sonra artık bırakılıyor. Yalnızca ilaca güvenen hastalarda bu ilaçların o kadar da tesirli olmadığının bilinmesi gerekir” diye konuştu.
ENDOKRİNOLOJİ UZMANI DENETİMİ GEREKİYOR
İlaçların doktor kontrolü dışında dozunun artırılmasının sonuçları hakkında açıklamalarda bulunan Prof. Dr. Koç, “Kilo vermek için doktor kontrolü olmadan, kendi başınıza dozu artırdığınızda şekerinizi düşürebilirsiniz. Şeker düşüklüğü hastayı komaya sokabilir. Ağır bakım kaideleri oluşabilir. O nedenle doz ayarlaması doktor tarafından yapılmalıdır. Ayrıyeten gün içinde yaptığınız dozun karşılığı olan beslenmeyi yapamazsanız, şekeriniz düşebilir. Örneğin otomobil kullanırken şekeriniz bir anda düşüp kaza yapmanıza neden olabilir. O yüzden ilaç dozuyla bir arada beslenmenin de düzenlenmesi lazım. Bu ilaçları endokrinoloji uzmanı denetiminde kullanmak gerekiyor. Zira şeker dengesizlikleri şahısta ani şuur kaybına neden olabilir. O yüzden bu ilaçların dikkatli kullanılması gerekmektedir” dedi.
İlaç kullanımının yanında beslenmenin de değerli olduğunu vurgulayan Prof. Dr. Koç “Hekimin dediği dozun üzerinde uyguladığınızda ani şeker düşüklükleri hastayı komaya götüren bir süreç oluşabilir. Doza bağlı beslenme de değerlidir. Sistemsiz beslenmede de hasta kendine ziyan verebilir. O da şekerde dengesizlik yapabilir. Bu ilaçları kullandığınız vakit tabibin önerdiğinin dışına çıkmamak önemlidir” sözlerini kullandı.
Prof. Dr. Koç, zayıflama için kullanılan yeni jenerasyon insülinlerin erişkinler için kullandığını, çocuk yaş kümesinde şu anda tercih edilmediğini belirtti.
DİYET PROGRAMLARIYLA KULLANILMALI
İlaçların yaklaşık 5-6 yıldır dünyada ve Türkiye’de kullanıldığını söz eden Prof. Dr. Koç, “Ülkemizde son devirde kilo sorununun artması, ileri derecede şişman hastalar ve obeziteye giden hastaların sayısının artması bu ilaçların kullanılmasına neden oldu. Bu ilaçların kullanım alanı çok kıymetli, birtakım zayıflama ilaçları üzere dışarıdan alıp kendinizin kullanabileceği kümede ilaçlar değil. Kesinlikle doktor kontrolünde olması lazım. Bu ilaçlar sanıldığı kadar saf değil. Bunlar endokrinoloji uzmanı denetiminde nizamlı bir halde takipleri yapılarak diyet programları dengelenerek, ilaca nazaran diyet programları vererek kullanılması gerekir” dedi.
